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终身累积超重对结直肠癌风险的影响更大

来源：肿瘤瞭望消化时讯 2022-03-21

编者按iLU帝国网站管理系统

超重与癌症风险增加有关，但这一风险可能被低估了。因为之前的研究并没有考虑超重的终身积累暴露。3月17日在线发表于JAMA Oncology的一项研究显示，终身累积超重对结直肠癌风险的影响比单个时间点超重的影响更大。iLU帝国网站管理系统

为探讨终身累积超重暴露在多大程度上与结直肠癌风险相关，德国海德堡癌症研究中心的Xiangwei Li及其同事开展了一项以人群为基础的病例对照研究。

研究人员获取了2003年以来5635例结直肠癌患者和4515例对照患者从20岁到当前年龄10年期间记录的身高和自我报告的体重数据，计算从20岁开始到现在每一年的体质指数（BMI）。在每一年，超重的BMI（eBMI）被确定为BMI-25，并在各个年龄段相加，获得超重或肥胖生活的加权年数，以年×eBMI计算。在BMI低于25的情况下，eBMI被设置为0。通过多元logistic回归估计不同年龄的BMI和WYOs与结直肠癌风险的相关性。数据分析时间为2021年6月4日至2021年12月17日。将不同年龄段时终身暴露于超重的结直肠癌相对风险与根据BMI不同而确定的结直肠癌相关风险进行比较。

结直肠癌患者（n=5635）的平均年龄（SD）为68.4（10.9）岁；男性3366例（59.7%)；对照组参与者（n=4515）的平均年龄（SD）为68.5（10.6）岁；其中男性2759例（61.1%)。研究发现，与体重在正常范围内的参与者相比，WYOs与结直肠癌风险之间存在关联，调整后的优势比（OR）从第一到第四四分位数的WYOs的1.25 (95%CI：1.09~1.44）增加到2.54 (95%CI：2.24~2.89)。

WYOs每增加一个SD，结直肠癌风险增加55%（调整后OR 1.55；95%CI：1.46 ~1.64)。

OR均高于任何单一时间点eBMI每SD增加相对应的OR，其范围为1.04 (95%CI： 0.93~1.16）至1.27 (95%CI：1.16~1.39)。

这项病例对照研究的结果表明，与基于单个时间点测量的BMI的传统分析相比，累积终身超重对结直肠癌风险的影响更大。遏制和扭转超重和肥胖流行率上升的措施对于预防和降低结直肠癌及与肥胖有关的其他癌症风险具有重要意义。

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参考文献：Xiangwei Li, et al. Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight. JAMA Oncol. Published online March 17, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.0064iLU帝国网站管理系统

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